Cao erinnert sich aus seiner Zeit als Leiter des Huilongguan-Krankenhauses, dass ein Arzt die Rekordzahl von 227 Patienten innerhalb eines Tages sah. „Da alle hochwertigen medizinischen Ressourcen in die Großstädte fließen, müssen Menschen aus anderen Regionen lange Reisen auf sich nehmen, um Zugang zu einer guten medizinischen Versorgung zu erhalten", sagte Cao. „Das ist der wahre Grund für die aktuellen Probleme in Chinas Gesundheitssystem." 

Um diese Situation zu verändern, müsse ein hierarchisches medizinisches System eingeführt werden. „Es gibt keine andere Lösung", erklärte Cao. 

Liu Guoen, Professor an der National School of Development der Peking-Universität, stimmte Cao zu.  

"Um eine ausgewogene Verteilung der  medizinischen Ressourcen im Land herzustellen, müssen wir ein hierarchisches medizinisches System aufbauen und den 2,6 Millionen Ärzten in China volle Arbeitsfreiheit gewähren." 

Mit "Arbeitsfreiheit" meint Liu, dass Ärzte nicht mehr an öffentliche Krankenhäuser gebunden sein sollten, sondern frei auswählen dürfen, wo sie ihre medizinischen Dienste anbieten. „Gegenwärtig sind viele Ärzte komplett an die Krankenhäuser gebunden und dürfen keine "Extraarbeit" außerhalb annehmen", erklärte Liu. 

Im Mai 2015 wurde in Shenzhen (Provinz Guangdong) eine Bestimmung erlassen, die es Ärzten erlaubt, in mehr als einem Krankenhaus zu arbeiten. Die gleiche Maßnahme wurde an vielen anderen Orten als neuer Schritt zur „Befreiung" der Ärzte eingeführt. 

"Wenn Patienten in einem bestimmten Krankenhaus keinen Termin bei mir bekommen können, können sie in eine andere Klinik gehen, die vielleicht deutlich mehr kostet, aber weniger Patienten hat", sagt Luo Jiangping, Arzt für Traditionelle Chinesische Medizin am Volkskrankenhaus im Shenzhener Bezirk Luohu. 

Bis Ende 2015 nahmen mehr als 700 Ärzte in Shenzhen an diesem Programm teil. Aber für Liu bedeutet dies keine grundlegende Reform. 

"Die Ärzte sind nicht hundertprozentig unabhängig und können nur mit Erlaubnis ihres ursprünglichen Arbeitgebers auch an anderen Krankenhäusern arbeiten", erklärte Liu. „Das ist immer noch ein Hindernis. Einerseits sind so viele Ärzte an Krankenhäuser gebunden; und andererseits leiden einige ländliche Gegenden unter einem gewaltigen Mangel an medizinischem Personal. Es ist eine Verschwendung von Ressourcen." 

Ein Mitarbeiter des Beijing Tongren Hospital beantwortet Patienten Fragen zur Behandlung (XINHUA)

Zwei Seiten einer Medaille 

Neben der uneingeschränkten Mobilität von Ärzten müssten auch Patienten die Freiheit haben, in andere Landesteile umzuziehen, ohne sich sorgen zu müssen, ob die Behandlungskosten an ihrem neuen Wohnort gedeckt werden. 

"In diesem Jahr werden wir eine grundlegende Lösung für die direkte Abrechnung medizinischer Ausgaben, die an verschiedenen Orten einer Provinz, entstanden sind, finden", erklärte Ministerpräsident Li Keqiang bei einer Pressekonferenz nach Abschluss der jährlichen zwei Tagungen am 16. März. „Innerhalb von zwei Jahren werden wir versuchen, eine provinzübergreifende Abrechnung der Krankenhauskosten von Senioren zu ermöglichen, so dass dieses Thema kein Problem mehr sein ist." 

Außerdem müsse eine nationale Datenbank mit Informationen über jeden Patienten eingerichtet werden, forderte Chen Xiaohong, Mitglied des Landeskomitees der PKKCV und stellvertretender Direktor der Nationalen Gesundheits- und Familienplanungskommission, bei einer Podiumsdiskussion der PKKCV am 10. März.