Während die Entwicklung der medizinischen Versorgung der Bevölkerung in vielen großen und modernen Metropolen Chinas bereits ein erstklassiges Niveau erreicht hat, hinkt die Entwicklung auf dem Land noch immer etwas hinterher. Ein neues Programm will dies jetzt ändern. Im Zentrum der Aufmerksamkeit steht dabei das Internet – als Verteilungsplattform für medizinische Ressourcen.

Doktor Huang Hongji leitet die Gesundheitsräume im Dorf Dalang im Norden der Provinz Guangdong, seit er 1993 eine lokale Gesundheitsschule absolviert hat.

Erst 1999 erhielt der 47-jährige eine Qualifikation als Landarzt, konnte zu Beginn aber nur mit leichten Krankheiten wie Erkältungen und Husten umgehen. Für schwerwiegendere Krankheiten mussten die Dorfbewohner in der etwa zehn Kilometer entfernten Stadt nach medizinischer Hilfe suchen. Einige mussten sogar in die Provinzhauptstadt Guangzhou reisen.

Dies änderte sich, nachdem das „Guangdong Second Provincial General Hospital“ mit Sitz in Guangzhou im Jahr 2015 ein Programm startete, um Landbewohner über das Internet mit den medizinischen Ressourcen der Städte zu verbinden.

Jedes der 159 Dörfer der Region, einschließlich Dalang, erhielt einen Online-Account, welcher es Dorfärzten ermöglicht, mit Ärzten aus den Krankenhäusern auf Kreisebene in Kontakt zu treten, um bei der Lösung diagnostischer Probleme zu helfen. Komplexere Fälle können direkt an das Provinzkrankenhaus weitergeleitet werden.

Das Krankenhaus in Guangzhou entwickelte auch Geräte, die von Patienten getragen werden können, um wichtige Daten wie Blutdruck und Herzfrequenz zu messen. Die Daten können sofort an das Krankenhaus übermittelt werden, wo Experten die Diagnose präzisieren können. Nach Angaben des Krankenhauses können mit Hilfe des Geräts 90 Prozent der häufigsten Krankheiten in kommunalen Krankenhäusern erkannt werden.

Huang sagte, dass die Kommunikation mit den Patienten und den medizinischen Experten in der Stadt ihm dabei geholfen habe, seine diagnostischen Fähigkeiten zu verbessern, was letztendlich den Dorfbewohnern zugutekomme. "Die meisten Dorfärzte hatten nur eine begrenzte Berufsausbildung, und einige hatten überhaupt keine", sagte Huang und fügte hinzu, dass er durch den Vergleich seiner eigenen Diagnose mit der von Experten schnelle Fortschritte gemacht habe.

Zhang Gangqing, Direktor der medizinischen Abteilung des Guangdong Second Provincial General Hospital, sagte, dass sich die Anzahl der gut geschulten Ärzte auf dem Land noch nicht wesentlich verbessert habe, so dass auch die Gesundheit der Landbewohner nach wie vor hinterherhinke.

Zhang leitet inzwischen im Rahmen eines Hilfsprogramms ein Krankenhaus im Bezirk Yangshan, zu dessen Verwaltungsgebiet auch das Dorf Dalang gehört. Laut Zhang führe die schlechte ländliche Infrastruktur dazu, dass nur wenige talentierte Ärzte aufs Land gingen.

"Viele Dorfärzte arbeiten nur Teilzeit, weil die Stelle als Dorfarzt in der Regel nicht ausreicht", sagte er und fügte hinzu, dass die staatlichen Subventionen – weniger als 20.000 Yuan pro Jahr in der Provinz Guangdong – angesichts des Einkommens ihrer städtischen Kollegen noch lange nicht ausreichen.

Laut dem Staatlichen Statistikamt gab es 2017 in China 968.600 Dorfärzte. Im Jahr zuvor waren es noch über eine Million gewesen, während im gleichen Zeitraum die Zahl der Mediziner landesweit von 8,45 auf knapp neun Millionen anstieg.

Tian Junzhang, der Präsident des Krankenhauses, sagte, dass das Programm dazu beigetragen habe, selbst in abgelegenen Gebieten qualitativ hochwertige Gesundheitsdienstleistungen zu überschaubaren Kosten anzubieten.

Doch trotz der Fortschritte gebe es noch Hindernisse, so Tian weiter. Die mangelnde Internetabdeckung hat die Expansion verlangsamt, und die immer älter werdende ländliche Gemeinschaft – meist Senioren, deren Kinder in Städten arbeiten – und die damit verbundene Wissenslücke stellen eine Herausforderung für die Nutzung der modernen medizinischen Dienstleistungen dar.

"Wir haben fünf Trainingseinheiten für Landärzte organisiert, von denen die meisten selbst ältere Menschen sind", sagte er.

Die Nationale Gesundheitskommission hat im Dezember ein Rundschreiben veröffentlicht, in dem der Gesundheitssektor dazu aufgefordert wird, den Kampf gegen die Armut zwischen 2018 und 2020 zu gewinnen. In dem Schreiben werden die Krankenhäuser nachdrücklich dazu aufgefordert, die medizinischen Ressourcen über das Internet zu teilen und dieses Modell auch dazu zu nutzen, den Landbewohnern medizinische Dienstleistungen – einschließlich der Behandlung chronischer Krankheiten sowie Rehabilitation – anzubieten.

Krankheiten und die daraus resultierenden medizinischen Kosten sind eine der Hauptursachen für extreme Armut. China hat sich verpflichtet, die extreme Armut im Inland bis Ende 2020, also rechtzeitig zum hundertsten Jahrestag der Kommunistischen Partei Chinas, zu beseitigen.

Im vergangenen Jahr wurde die Aufgabe neben der Vermeidung finanzieller Risiken und der Bekämpfung der Umweltverschmutzung als eine der "drei harten Schlachten" bezeichnet, die China in den nächsten drei Jahren gewinnen muss.